各街道辦事處，區(qū)政府各部門、各直屬單位：
為積極應對人口老齡化，滿足不斷增長的養(yǎng)老服務需求，根據(jù)《浙江省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（浙政發(fā)〔2014〕13號）、《浙江省人民政府關于發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的若干意見》（浙政發(fā)〔2014〕16號）、《杭州市人民政府關于加快養(yǎng)老服務業(yè)改革與發(fā)展的意見》（杭政函〔2014〕174號）、《杭州市人民政府辦公廳關于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的實施意見（試行）》（杭政辦〔2014〕3號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，深化養(yǎng)老服務體系建設，提出如下實施意見。
一、總體思路和發(fā)展目標
（一）總體思路。深入貫徹黨的十八大，十八屆三中、四中全會精神，以不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求為出發(fā)點和落腳點，形成居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老統(tǒng)籌發(fā)展的格局，支持社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)，推進養(yǎng)老服務智慧化便捷化，解決養(yǎng)老服務供給不足，市場發(fā)育不健全問題，在全區(qū)形成低端有保障、中端有供給、高端有市場的養(yǎng)老服務體系，確保人人享有基本養(yǎng)老服務，使養(yǎng)老服務業(yè)成為積極應對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措。
（二）發(fā)展目標。科學編制養(yǎng)老服務業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃。到2017年，全區(qū)構(gòu)建起以區(qū)“陽光家園”、街道養(yǎng)老中心為主體的福利型機構(gòu)養(yǎng)老格局，基本滿足對機構(gòu)養(yǎng)老的需求。社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心實現(xiàn)全覆蓋，形成完善的步行15分鐘居家養(yǎng)老服務圈。到2020年，區(qū)、街道、社區(qū)三級養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老組織覆蓋充分，街道要各建立一所床位在50張以上的社區(qū)型養(yǎng)老機構(gòu)，全區(qū)每千名老年人擁有床位數(shù)55張以上。以公建民營為方向，加大國辦養(yǎng)老機構(gòu)的改革力度。積極引進國內(nèi)領先的養(yǎng)老服務品牌，培育發(fā)展一批富有活力的養(yǎng)老服務機構(gòu)。分層分類保障制度全面建成，全區(qū)形成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐，功能完善、布局合理、規(guī)模適度的養(yǎng)老服務體系。
二、提升居家養(yǎng)老服務能力
（一）完善養(yǎng)老評估補貼制度。建立健全以老年人經(jīng)濟收入為基準，老年人失能狀況科學評估為基礎，融通居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的評估補貼制度。逐步把90歲以上所有老人納入評估補貼對象。嚴格按照“申請—初評—評估—公示—審批—二次公示”步驟進行，確保評估工作公開、公平、公正。評估工作統(tǒng)一由區(qū)民政局委托有資質(zhì)的第三方開展。
（二）完善老年助餐服務體系。對老年食堂實行跨社區(qū)資源整合，因地制宜地布點實體老年食堂和助餐點，確保老年食堂服務功能覆蓋所有社區(qū)。每個街道至少要建立1所老年人配送餐中心，重點為高齡、生活不能自理的老年人提供上門送餐服務。探索通過購買服務的形式為老年人提供餐飲服務。
（三）建立失能、失智老人養(yǎng)老支持體系。推行“喘息服務”，為失能、失智老人家庭提供居家養(yǎng)老支持。失能、失智、失獨、殘疾、困難、重點優(yōu)撫對象等重點人員以及本區(qū)老年居民在入住區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)時，給予適當補助。加強失智老人檢出篩查及前期干預工作，提高失智老人健康水平。定期舉辦失能、失智老人家庭成員護理技能培訓工作。免費為社會困難老人和護理機構(gòu)的失能、失智老人提供基本康復輔助器具。
（四）鼓勵發(fā)展居家養(yǎng)老服務組織。通過政府補助、購買服務、協(xié)調(diào)指導、評估認證等方式，鼓勵社會力量舉辦居家養(yǎng)老服務專業(yè)機構(gòu)。鼓勵社會組織承接社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心管理運作。鼓勵專業(yè)居家養(yǎng)老機構(gòu)對社區(qū)養(yǎng)老服務組織進行業(yè)務指導和人員培訓。實行居家養(yǎng)老服務招標制度，篩選具備資質(zhì)的各類社會機構(gòu)進入養(yǎng)老基本公共服務領域。
（五）完善“智慧養(yǎng)老”服務體系。以需求為導向，全面提升“智慧養(yǎng)老”服務水平。充分發(fā)揮高新區(qū)優(yōu)勢，利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術，貫通“56569”、“智慧社區(qū)” 信息平臺，構(gòu)建具備信息發(fā)布、老年人個人需求受理反饋、養(yǎng)老服務設施查詢、高齡津貼發(fā)放、老年優(yōu)待證辦理、居家養(yǎng)老申請審批、運行商平臺監(jiān)管、“智慧健康”檢測等多功能的“智慧養(yǎng)老服務平臺”。為失智老人配備智能定位器，為購買服務對象配發(fā) “一鍵通”呼叫器。探索為困難、獨居、孤寡老人配置可視、防火智能看護系統(tǒng)。通過智能終端、呼叫中心和服務實體三者的有效配合，為老年人提供全方位、多層次、多元化的服務，打造高效、便捷、安全的“智慧養(yǎng)老”服務。
（六）配套居家養(yǎng)老服務用房。新建住宅項目養(yǎng)老服務用房按照社區(qū)設置進行統(tǒng)籌規(guī)劃和調(diào)配，按每百戶最低不少于20平方米的標準配建居家養(yǎng)老服務設施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。有關部門、街道要充分考慮方便老年人活動、為老服務的便利性和服務半徑等因素設置養(yǎng)老服務用房，現(xiàn)有設施沒有達到指標要求的，要充分利用社區(qū)資源開辟養(yǎng)老服務設施。社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心按照星級進行建設和管理，形成不同等級合理配比的布局。到2016年底，各街道有2—3個“五星級”社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心。
三、加強養(yǎng)老服務機構(gòu)建設
（一）改善提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)功能。陽光家園要以示范改善型為目標，完善功能設置，合理安排工期，盡早建成并開園。定價機制逐步與市場接軌，對接收對象實施準入評估，建立健全公開、透明和規(guī)范的公開輪候機制，接受社會的監(jiān)督。街道養(yǎng)老中心要通過軟、硬件的改造，完善設施、增強功能，保證一定的床位數(shù)，重點承擔好托底保障任務，為失能、失智、失獨、經(jīng)濟困難及優(yōu)撫對象中的老年人提供基本養(yǎng)老服務，積極為有需求的其他老年人提供養(yǎng)老服務。
（二）大力扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)。扶持社會力量興辦各類養(yǎng)老服務機構(gòu)，鼓勵企業(yè)、社會組織、個人利用符合要求的社會資源改造創(chuàng)辦養(yǎng)老機構(gòu)，就近就便為老年人提供集中照護服務。社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)享受相關優(yōu)惠政策。積極探索養(yǎng)老服務市場化改革，鼓勵街道敬老院實行“公建民營”、委托管理，提升服務品質(zhì)。
（三）推行醫(yī)養(yǎng)融合模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)，100張床位及以上的養(yǎng)老機構(gòu)，應單獨設置衛(wèi)生所（衛(wèi)生室），條件具備的可申請設立醫(yī)院。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，可按規(guī)定申請醫(yī)保定點資格。引導社會力量參與醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，鼓勵社會力量舉辦養(yǎng)老護理院，為長期臥床、患慢性病、生活不能自理以及其他需要長期護理服務的老年人提供醫(yī)療護理、康復促進、臨終關懷等服務。
（四）推進適老化設施改造。推進老年宜居環(huán)境建設，加快坡道、電梯、公廁等與老年人日常生活密切相關的公共設施改造。推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心向轄區(qū)殘疾人開放，增設康復功能，相應經(jīng)費列入?yún)^(qū)殘疾人保障金補助范圍。按照無障礙設施工程建設相關標準和規(guī)范，推動和扶持老年人家庭無障礙設施改造。
（五）加強養(yǎng)老服務隊伍建設。區(qū)民政局要加強對全區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)的指導、規(guī)范和服務。街道、社區(qū)要加強養(yǎng)老服務工作力量配備，可通過購買服務形式開展養(yǎng)老服務，區(qū)財政給予一定補助。積極扶持發(fā)展各類為老服務志愿組織，開展志愿服務活動。推行養(yǎng)老護理員持證上崗，提高養(yǎng)老護理員工資水平，實施護理員特殊崗位補貼制度，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)中取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》的從業(yè)人員，按照不同等級，給予一次性獎勵。養(yǎng)老護理員個人參加由定點培訓機構(gòu)組織的養(yǎng)老護理員技能提升培訓、并獲得職業(yè)資格證書的，給予個人相應的培訓鑒定費用補貼。社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心服務人員納入政府的公益性崗位開發(fā)，安排本區(qū)就業(yè)困難人員就業(yè)再就業(yè)的，按規(guī)定享受有關社會保險補貼、崗位補貼等再就業(yè)扶持政策。
四、加大資金扶持力度
（一）養(yǎng)老機構(gòu)床位建設補助。對取得《養(yǎng)老機構(gòu)設立許可》并依法登記的養(yǎng)老機構(gòu)集中護養(yǎng)型床位給予建設補助。對用房自建、租賃街道敬老院（租賃社會用房）并投入改造的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)補助標準，分別為每張床補助12000元、8000元，其費用由市、區(qū)二級保障；營利性養(yǎng)老機構(gòu)按非營利性養(yǎng)老機構(gòu)補助金額的80%予以補助。養(yǎng)老機構(gòu)登記運行滿一年、入住率達到30%，年檢合格，給予50%的補助資金；運營滿3年或入住率達到50%，年檢合格，再給予50%的補助資金。
（二）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)補助。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)新設醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)衛(wèi)生部門批準投入正常使用的，給予10萬元的一次性補助。
（三）養(yǎng)老機構(gòu)床位運營補助。依法登記的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)接收本區(qū)戶籍的老年人入住，可根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)等級評定辦法申請養(yǎng)老機構(gòu)等級評定，對五星級、四星級、三星級及以下養(yǎng)老機構(gòu)床位運營補助分別為每人每月400元、300元、200元，其費用由市、區(qū)二級保障。接收失能、失智、失獨、困難、殘疾、重點優(yōu)撫對象中的老年人入住的，在以上補助基礎上每人每月增加200元。養(yǎng)老機構(gòu)要給予老年人相應床位費減免。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)接收本區(qū)戶籍“三無”老人入住的，其費用由區(qū)、街道全額保障；接收政府購買服務對象入住的，原享受服務補貼可轉(zhuǎn)入社會辦養(yǎng)老機構(gòu)。
（四）綜合責任險補助。完善養(yǎng)老保險體制，有效規(guī)避養(yǎng)老服務風險。推廣實施養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任險和居家養(yǎng)老服務護理責任險，并積極探索實施老年人意外傷害保險，養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任險由養(yǎng)老機構(gòu)（老人）、區(qū)財政、市財政各按1/3的比例支付。
（五）居家養(yǎng)老服務設施補助。新、改、擴建并投入使用的社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心（含老年食堂），應積極參加星級評定，經(jīng)驗收合格的，根據(jù)標準給予一次性建設補助和運營補助；委托社會化管理的社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心每年另行補助經(jīng)費2萬元。對社會力量舉辦的老年食堂，經(jīng)驗收達標后，參照標準給予補助。
（六）其他稅費優(yōu)惠政策。社會辦養(yǎng)老服務機構(gòu)稅收優(yōu)惠和水、電、煤、通信和有線電視等費用優(yōu)惠按照省市相關政策執(zhí)行。
本意見自印發(fā)之日起執(zhí)行，以往本區(qū)有關政策與本意見不一致的，以本意見為準。
杭州市濱江區(qū)人民政府
2015年5月17日
