各街道辦事處，區(qū)政府各部門、各直屬單位：
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，滿足不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（浙政發(fā)〔2014〕13號(hào)）、《浙江省人民政府關(guān)于發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的若干意見》（浙政發(fā)〔2014〕16號(hào)）、《杭州市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的意見》（杭政函〔2014〕174號(hào)）、《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見（試行）》（杭政辦〔2014〕3號(hào)）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，深化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提出如下實(shí)施意見。
一、總體思路和發(fā)展目標(biāo)
（一）總體思路。深入貫徹黨的十八大，十八屆三中、四中全會(huì)精神，以不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，形成居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老統(tǒng)籌發(fā)展的格局，支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)智慧化便捷化，解決養(yǎng)老服務(wù)供給不足，市場(chǎng)發(fā)育不健全問(wèn)題，在全區(qū)形成低端有保障、中端有供給、高端有市場(chǎng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措。
（二）發(fā)展目標(biāo)。科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃。到2017年，全區(qū)構(gòu)建起以區(qū)“陽(yáng)光家園”、街道養(yǎng)老中心為主體的福利型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老格局，基本滿足對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋，形成完善的步行15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈。到2020年，區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老組織覆蓋充分，街道要各建立一所床位在50張以上的社區(qū)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全區(qū)每千名老年人擁有床位數(shù)55張以上。以公建民營(yíng)為方向，加大國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革力度。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的養(yǎng)老服務(wù)品牌，培育發(fā)展一批富有活力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。分層分類保障制度全面建成，全區(qū)形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能完善、布局合理、規(guī)模適度的養(yǎng)老服務(wù)體系。
二、提升居家養(yǎng)老服務(wù)能力
（一）完善養(yǎng)老評(píng)估補(bǔ)貼制度。建立健全以老年人經(jīng)濟(jì)收入為基準(zhǔn)，老年人失能狀況科學(xué)評(píng)估為基礎(chǔ)，融通居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的評(píng)估補(bǔ)貼制度。逐步把90歲以上所有老人納入評(píng)估補(bǔ)貼對(duì)象。嚴(yán)格按照“申請(qǐng)—初評(píng)—評(píng)估—公示—審批—二次公示”步驟進(jìn)行，確保評(píng)估工作公開、公平、公正。評(píng)估工作統(tǒng)一由區(qū)民政局委托有資質(zhì)的第三方開展。
（二）完善老年助餐服務(wù)體系。對(duì)老年食堂實(shí)行跨社區(qū)資源整合，因地制宜地布點(diǎn)實(shí)體老年食堂和助餐點(diǎn)，確保老年食堂服務(wù)功能覆蓋所有社區(qū)。每個(gè)街道至少要建立1所老年人配送餐中心，重點(diǎn)為高齡、生活不能自理的老年人提供上門送餐服務(wù)。探索通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的形式為老年人提供餐飲服務(wù)。
（三）建立失能、失智老人養(yǎng)老支持體系。推行“喘息服務(wù)”，為失能、失智老人家庭提供居家養(yǎng)老支持。失能、失智、失獨(dú)、殘疾、困難、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等重點(diǎn)人員以及本區(qū)老年居民在入住區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，給予適當(dāng)補(bǔ)助。加強(qiáng)失智老人檢出篩查及前期干預(yù)工作，提高失智老人健康水平。定期舉辦失能、失智老人家庭成員護(hù)理技能培訓(xùn)工作。免費(fèi)為社會(huì)困難老人和護(hù)理機(jī)構(gòu)的失能、失智老人提供基本康復(fù)輔助器具。
（四）鼓勵(lì)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。通過(guò)政府補(bǔ)助、購(gòu)買服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、評(píng)估認(rèn)證等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)組織承接社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心管理運(yùn)作。鼓勵(lì)專業(yè)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)招標(biāo)制度，篩選具備資質(zhì)的各類社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老基本公共服務(wù)領(lǐng)域。
（五）完善“智慧養(yǎng)老”服務(wù)體系。以需求為導(dǎo)向，全面提升“智慧養(yǎng)老”服務(wù)水平。充分發(fā)揮高新區(qū)優(yōu)勢(shì)，利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，貫通“56569”、“智慧社區(qū)” 信息平臺(tái)，構(gòu)建具備信息發(fā)布、老年人個(gè)人需求受理反饋、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施查詢、高齡津貼發(fā)放、老年優(yōu)待證辦理、居家養(yǎng)老申請(qǐng)審批、運(yùn)行商平臺(tái)監(jiān)管、“智慧健康”檢測(cè)等多功能的“智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”。為失智老人配備智能定位器，為購(gòu)買服務(wù)對(duì)象配發(fā) “一鍵通”呼叫器。探索為困難、獨(dú)居、孤寡老人配置可視、防火智能看護(hù)系統(tǒng)。通過(guò)智能終端、呼叫中心和服務(wù)實(shí)體三者的有效配合，為老年人提供全方位、多層次、多元化的服務(wù)，打造高效、便捷、安全的“智慧養(yǎng)老”服務(wù)。
（六）配套居家養(yǎng)老服務(wù)用房。新建住宅項(xiàng)目養(yǎng)老服務(wù)用房按照社區(qū)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和調(diào)配，按每百戶最低不少于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。有關(guān)部門、街道要充分考慮方便老年人活動(dòng)、為老服務(wù)的便利性和服務(wù)半徑等因素設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)用房，現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到指標(biāo)要求的，要充分利用社區(qū)資源開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心按照星級(jí)進(jìn)行建設(shè)和管理，形成不同等級(jí)合理配比的布局。到2016年底，各街道有2—3個(gè)“五星級(jí)”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心。
三、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
（一）改善提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能。陽(yáng)光家園要以示范改善型為目標(biāo)，完善功能設(shè)置，合理安排工期，盡早建成并開園。定價(jià)機(jī)制逐步與市場(chǎng)接軌，對(duì)接收對(duì)象實(shí)施準(zhǔn)入評(píng)估，建立健全公開、透明和規(guī)范的公開輪候機(jī)制，接受社會(huì)的監(jiān)督。街道養(yǎng)老中心要通過(guò)軟、硬件的改造，完善設(shè)施、增強(qiáng)功能，保證一定的床位數(shù)，重點(diǎn)承擔(dān)好托底保障任務(wù)，為失能、失智、失獨(dú)、經(jīng)濟(jì)困難及優(yōu)撫對(duì)象中的老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)，積極為有需求的其他老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
（二）大力扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。扶持社會(huì)力量興辦各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人利用符合要求的社會(huì)資源改造創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就近就便為老年人提供集中照護(hù)服務(wù)。社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。積極探索養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化改革，鼓勵(lì)街道敬老院實(shí)行“公建民營(yíng)”、委托管理，提升服務(wù)品質(zhì)。
（三）推行醫(yī)養(yǎng)融合模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所（衛(wèi)生室），條件具備的可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)院。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，可按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格。引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老護(hù)理院，為長(zhǎng)期臥床、患慢性病、生活不能自理以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的老年人提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。
（四）推進(jìn)適老化設(shè)施改造。推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)，加快坡道、電梯、公廁等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施改造。推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心向轄區(qū)殘疾人開放，增設(shè)康復(fù)功能，相應(yīng)經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)殘疾人保障金補(bǔ)助范圍。按照無(wú)障礙設(shè)施工程建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推動(dòng)和扶持老年人家庭無(wú)障礙設(shè)施改造。
（五）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。區(qū)民政局要加強(qiáng)對(duì)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)、規(guī)范和服務(wù)。街道、社區(qū)要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作力量配備，可通過(guò)購(gòu)買服務(wù)形式開展養(yǎng)老服務(wù)，區(qū)財(cái)政給予一定補(bǔ)助。積極扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織，開展志愿服務(wù)活動(dòng)。推行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗，提高養(yǎng)老護(hù)理員工資水平，實(shí)施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》的從業(yè)人員，按照不同等級(jí)，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。養(yǎng)老護(hù)理員個(gè)人參加由定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的養(yǎng)老護(hù)理員技能提升培訓(xùn)、并獲得職業(yè)資格證書的，給予個(gè)人相應(yīng)的培訓(xùn)鑒定費(fèi)用補(bǔ)貼。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)人員納入政府的公益性崗位開發(fā)，安排本區(qū)就業(yè)困難人員就業(yè)再就業(yè)的，按規(guī)定享受有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等再就業(yè)扶持政策。
四、加大資金扶持力度
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)補(bǔ)助。對(duì)取得《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可》并依法登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中護(hù)養(yǎng)型床位給予建設(shè)補(bǔ)助。對(duì)用房自建、租賃街道敬老院（租賃社會(huì)用房）并投入改造的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，分別為每張床補(bǔ)助12000元、8000元，其費(fèi)用由市、區(qū)二級(jí)保障；營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助金額的80%予以補(bǔ)助。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記運(yùn)行滿一年、入住率達(dá)到30%，年檢合格，給予50%的補(bǔ)助資金；運(yùn)營(yíng)滿3年或入住率達(dá)到50%，年檢合格，再給予50%的補(bǔ)助資金。
（二）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)投入正常使用的，給予10萬(wàn)元的一次性補(bǔ)助。
（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。依法登記的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收本區(qū)戶籍的老年人入住，可根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定辦法申請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，對(duì)五星級(jí)、四星級(jí)、三星級(jí)及以下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助分別為每人每月400元、300元、200元，其費(fèi)用由市、區(qū)二級(jí)保障。接收失能、失智、失獨(dú)、困難、殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中的老年人入住的，在以上補(bǔ)助基礎(chǔ)上每人每月增加200元。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要給予老年人相應(yīng)床位費(fèi)減免。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收本區(qū)戶籍“三無(wú)”老人入住的，其費(fèi)用由區(qū)、街道全額保障；接收政府購(gòu)買服務(wù)對(duì)象入住的，原享受服務(wù)補(bǔ)貼可轉(zhuǎn)入社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
（四）綜合責(zé)任險(xiǎn)補(bǔ)助。完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體制，有效規(guī)避養(yǎng)老服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。推廣實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理責(zé)任險(xiǎn)，并積極探索實(shí)施老年人意外傷害保險(xiǎn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（老人）、區(qū)財(cái)政、市財(cái)政各按1/3的比例支付。
（五）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)助。新、改、擴(kuò)建并投入使用的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（含老年食堂），應(yīng)積極參加星級(jí)評(píng)定，經(jīng)驗(yàn)收合格的，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助；委托社會(huì)化管理的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心每年另行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元。對(duì)社會(huì)力量舉辦的老年食堂，經(jīng)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)后，參照標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
（六）其他稅費(fèi)優(yōu)惠政策。社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠和水、電、煤、通信和有線電視等費(fèi)用優(yōu)惠按照省市相關(guān)政策執(zhí)行。
本意見自印發(fā)之日起執(zhí)行，以往本區(qū)有關(guān)政策與本意見不一致的，以本意見為準(zhǔn)。
杭州市濱江區(qū)人民政府
2015年5月17日
